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LASIK激光近視手術(shù)歷史、概念、原理

時(shí)間:2012-05-18 來源: 愛爾眼科

  我能承受多大的詆毀,就能承受多大的贊美。

  范冰冰在諾基亞的廣告里如是說。這句話,用在準(zhǔn)分子激光近視手術(shù)(以下簡稱LASIK)身上也恰如其分。自1983年LASIK問世近30年以來,眼科學(xué)界和公眾始終在爭論其利弊,一種聲音認(rèn)為,LASIK準(zhǔn)確、安全、穩(wěn)定,讓全球3000多萬近視患者“借我一雙慧眼”的愿望夢(mèng)想成真,它是指引患者通往光明的天使;另一種聲音截然相反,認(rèn)為LASIK不安全,技術(shù)不成熟,可能給眼睛造成創(chuàng)傷,是把患者拖進(jìn)黑暗深淵的魔鬼。

  天使or魔鬼?贊美還是詆毀?

  范冰冰說,只有沒有真相的地方,才害怕詆毀。LASIK的真相是什么?為此,本報(bào)制作此專刊,摒棄所有的商業(yè)包裝,溯本清源,從LASIK的發(fā)展歷史,原理、機(jī)構(gòu)觀點(diǎn)、觀點(diǎn)、明星感受以及部分已術(shù)朋友的感受為您揭露真正的LASIK。

  LASIK發(fā)展歷史

  LASIK的發(fā)展史可追溯至40年代末。自1949年起,美國等國外的眼科專家們先后報(bào)道了對(duì)LASIK技術(shù)的形成起重要作用的一系列角膜屈光手術(shù)。比如:冷凍角膜磨鑲術(shù)(1949年)、原位角膜磨鑲術(shù)(1964年和1966年)、準(zhǔn)分子激光成功切削動(dòng)物眼角膜組織(1983年)、非冷凍角膜磨鑲術(shù)(1986年)、自控板層原位角膜磨鑲術(shù)(簡稱ALK,1988年)、準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(簡稱PRK,1989年)、準(zhǔn)分子激光角膜磨鑲術(shù)(簡稱PKM,1990年)等等。1990年,Pallikaris將ALK和PRK兩者結(jié)合,終于形成了迄今為止趨于的一種屈光不正矯正術(shù)即LASIK。 經(jīng)過長期的臨床跟蹤,美國FDA于1997年9月25日通過LASIK審查,宣告LASIK手術(shù)安全、、有效。

  在我國,激光角膜屈光手術(shù)的開展與國外基本同時(shí)起步,關(guān)于準(zhǔn)分子激光的引進(jìn),我國衛(wèi)生部1992年召開了論證會(huì),1993年,北京協(xié)和醫(yī)院在國內(nèi)引進(jìn)PRK,相繼又引進(jìn)了LASIK。LASIK這種激光角膜屈光手術(shù)的安全性、療效的可預(yù)測(cè)性和穩(wěn)定性均明顯優(yōu)于以往的任何一種屈光不正矯正術(shù),一時(shí)風(fēng)靡中華,成為眼科常見的手術(shù)之一。

  2005年,愛爾眼科引進(jìn)國內(nèi)臺(tái)飛秒激光手術(shù)設(shè)備,在LASIK基礎(chǔ)上,又實(shí)現(xiàn)了“飛秒LASIK”。LASIK使用機(jī)械刀片切割角膜瓣,切割時(shí)有一定誤差。而飛秒LASIK實(shí)現(xiàn)了無刀手術(shù),是眼科激光手術(shù)中的一次革命,飛秒精確性非常高,也更加安全。

  LASIK概念和原理

  準(zhǔn)分子激光是氟氬兩種氣體混合后經(jīng)激發(fā)而產(chǎn)生的一種人眼看不見的紫外光,其波長僅193納米,不會(huì)穿入眼內(nèi),屬冷激光,無熱效應(yīng),能以“照射”方式對(duì)人眼角膜組織進(jìn)行精確氣化,達(dá)到“切削”和“雕琢”角膜的目的而不損傷周圍組織和其他器官,其獨(dú)特性質(zhì)是適合角膜屈光手術(shù)。

  LASIK手術(shù)的原理是用一種特殊的極其精密的微型角膜板層切割系統(tǒng)(簡稱角膜刀)將角膜表層組織制作成一個(gè)帶蒂的圓形角膜瓣,翻轉(zhuǎn)角膜瓣后,在計(jì)算機(jī)控制下,用準(zhǔn)分子激光對(duì)瓣下的角膜基質(zhì)層擬去除的部分組織予以精確氣化,然后于瓣下沖洗并將角膜瓣復(fù)位,以此改變角膜前表面的形態(tài),調(diào)整角膜的屈光力,達(dá)到矯正近視、遠(yuǎn)視或散光的目。

阜新愛爾眼科醫(yī)院

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